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對抗沉默殺手 量血壓是防治基本功

先前有新聞報導指出，40歲不到的年輕人，因常外食，嗜吃重鹹、油炸及高熱量食物加上常熬夜、不運動的生活習慣，提早罹患高血壓。 國民健康署呼籲：多數高血壓患者初期常不自覺，因為高血壓通常牙周病治療沒有症狀，但每4.5人死亡中就有1人死於高血壓相關死因，故有沉默殺手之稱。測量血壓是高血壓防治基本功，120/80是最佳防線，超過140/90即應就醫。

3成民眾不量血壓 1/2青壯年對血壓認知值錯誤

以往大眾認知都覺得高血壓只會好發於老年人，其實不然，根據衛福部國民健康署「國民營養健康狀況調查」指出，逾20歲以上國人高血壓盛行率達24.7%，估計有460萬人，推估平均每4人中就有1位罹患高血壓。
另外一項相關調查也發現，國人對自身是否患有高血壓的自知率低，18歲以上民眾近3成一年內未量過血壓，尤其18至39歲民眾對對血壓值認知錯誤率達53.5％，所以血壓的量測很重要，若放任不管，恐成心血管疾病高危險族群。

「血壓3C管理」 3個習慣一定要養成

血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力，120mmHg是收縮壓，指心臟收縮時的血壓；80mmHg是舒張壓，指心臟舒張時的血壓。當收縮壓高於140mmHg、舒張壓高於90mmHg，就代表有高血壓的可能。國民健康署提醒民眾平日做好血壓3C管理，守住120/80的血壓最佳防線。 ●Check規律測量：18歲以上每年至少量1次，有家族史更應定期測量。 若有家族史或已是高血壓患者，量血壓可遵守「722原則」：一周量7天、每天量2次、每次重複量2回，建議在起床服藥前、以及睡覺前測量，當量完第一次後，休息1分鐘再量1次取平均值。 ●Change改變生活型態：均衡飲食，掌握三少二多原則。 三少二多原則為：少鹽調味品、低油脂、少加工食品、多蔬果、多高纖；尤其許多高血壓患者容易有腎臟相關問題，身體代謝能力下牙周病治療方式降，因此更須避免高油脂、高鈉的攝取，飲食中也勿添加過多調味品。另外，戒菸酒、控制體重、規律運動，建立良好生活習慣來維持血壓的平衡。 ●Control控制血壓：最好居家測量血壓，採每周七天平均值，遵循醫師建議以達高血壓治療目標。 有研究指出，有六分之一的人有所謂白袍高血壓，意思是他們的血壓在醫師看病時升高，但是不看病時間則回復正常。所以每天早上起床跟晚上睡前確實在家量測血壓，可避開白袍高血壓的可能性，也有助醫師正確用藥參考，是防治高血壓與控制的最好方式。

想要控制牙周病的牙週治療，一定要養成良好的口腔衛生習慣，每天正確刷牙及使用牙線，以去除所有的牙菌斑。良好的個人口腔衛生是最重要的。牙菌斑是造成牙周病的最主要原因，所以每天仔細的刷牙，不讓牙菌斑堆積是戰勝牙病的必要條件。單純的牙齦炎，通常只要進行牙菌斑及結石清除的治療即可改善。經此活動假牙牙週治療的步驟，牙齦會重新貼附牙齒表面，若能配合個人良好口腔衛生的維護，就會得到相當好的治療結果。嚴重的牙周病就可能需要進行牙週治療手術。手術的目的是要去除難以清除的深層結石及牙菌斑，以有效遏止疾病的惡化，利於牙周組織再生，或以美容手術重建牙齦形態方便病人清潔。如果還有希望的牙齒，可以試著採用GTR(引導組織再生)、GBR(引導齒槽骨再生)的術式來改善牙周的現象，但並非每顆牙齒都可以這樣做，如果判斷錯誤，把預後不佳的牙齒作這些術式，很可能只是浪費您的金錢和時間罷了，對您一點都沒有好處。

整形醫師幾乎不會跟你談論「微笑曲線」能否達成，因為微笑曲線的建立無法只靠整形手術就能達成，還需要將牙齒排列在嘴唇框架的理想位置上。這個理想位置的決定傳統上是由整形醫師在2D的側顱Ｘ光片上畫幾條線大概決定一下（很不幸這仍是目前大部分的整形手術計劃的方式）便進入手術。然而在正顎手術上我們的計劃則複雜得多，主要分為兩大階段：齒顎矯正醫師會先依據臉部特徵、比例、水平線、垂直線等因素進行精確的『顏面導向的數位微笑設計』與『電腦模擬排牙』；口腔外科醫師再根據這個預定計畫進行『咬合導向的正顎手術』的計畫，這是一個雙向確認的完整計畫。這樣的雙向確認計畫和整形醫師的傳統單向計劃最大的差異是咬合平面的決定。咬合平面的決定會影響許多問題，包括最終咬合與咀嚼功能是否理想，以及最重要的美觀結果-靜態微笑曲線與動態笑容是否理想。我們常常看到患者進行了成功的整形手術，然而患者完全無法在那樣的情況下得到理想的咬合，甚至根本咬不到。咬合功能不良的後果常常是災難性的，特別是不穩定的咬合可能導致顳顎關節問題以及造成長期整型效果難以維持。